引言

　　1. 嬰兒(0至12個月)受阪崎氏腸桿菌感染的個案罕有發(fā)生，但因可危害嬰兒的性命而引起多個國家關(guān)注。越來越多的報告指出，嬰兒配方奶粉是有關(guān)感染個案的傳播媒介。

　　阪崎氏腸桿菌

　　2. 阪崎氏腸桿菌這病原體一般只感染免疫系統(tǒng)較弱的人士，它對公眾健康的影響日漸令人關(guān)注。阪崎氏腸桿菌是一種屬革蘭氏陰性、不會形成孢子而呈棒狀的細菌，最適宜在攝氏 37度至43度之間生長。

　　3. 阪崎氏腸桿菌可令各年齡組別的人受入侵性感染，但新生兒(出生28天或以下)和不足2個月的嬰兒，尤其是早產(chǎn)、體重不足2.5公斤和免疫力較弱的嬰兒的風(fēng)險最高。

　　4. 新生兒(尤其是早產(chǎn)嬰兒)的胃的酸性較成年人為低，這可能是阪崎氏腸桿菌可在嬰兒體內(nèi)生存的一個主要因素。

　　5. 感染阪崎氏腸桿菌而引致的菌血癥或腦膜炎偶有發(fā)生，亦曾小規(guī)模爆發(fā)。雖然嬰兒可在任何年齡出現(xiàn)有關(guān)疾病，早產(chǎn)嬰兒較多在新生兒期后出現(xiàn)菌血癥，足月嬰兒則較多在新生兒期出現(xiàn)腦膜炎。上述的不同情況，可能與嬰兒在不同時間感染到阪崎氏腸桿菌而非與嬰兒易受感染的因素有關(guān)。

　　阪崎氏腸桿菌的普遍性

　　6. 現(xiàn)時對于阪崎氏腸桿菌的生態(tài)所知不多。阪崎氏腸桿菌是存在于環(huán)境中的一種生物，常見于生產(chǎn)嬰兒配方奶粉的設(shè)施和家居環(huán)境中。

　　7. 嬰兒配方奶粉雖然并非無菌產(chǎn)品，但如能正確地沖調(diào)和貯存嬰兒配方奶粉，可大大減低受阪崎氏腸桿菌感染的風(fēng)險。

　　建議

　　8. 世界衛(wèi)生組織建議，嬰兒在出生后首6個月，應(yīng)只以母乳喂哺，這對嬰兒的成長、發(fā)展和健康都是最理想的。如母親因為任何原因而不能以母乳喂哺，在家中或在護理機構(gòu)照顧嬰兒的人士都必須留意，嬰兒配方奶粉并非無菌產(chǎn)品，可能受可導(dǎo)致嚴重疾病的病原體污染。如欲安全沖調(diào)嬰兒配方奶粉，首先必須把喂哺和沖調(diào)嬰兒配方奶粉的器具加以清洗和消毒。

　　9. 根據(jù)聯(lián)合國糧食及農(nóng)業(yè)組織與世界衛(wèi)生組織合編的《安全制備、貯存和操作嬰兒配方奶粉指導(dǎo)原則》，應(yīng)使用溫度不低于攝氏70度的水來沖調(diào)嬰兒配方奶粉，以殺死奶粉中的阪崎氏腸桿菌(即可使用待涼不超過30分鐘的沸水)。沖調(diào)好的奶應(yīng)冷卻至可喂哺的溫度，然后立即飲用。沖調(diào)好的奶若在沖調(diào)后兩小時內(nèi)仍未被飲用就應(yīng)該倒掉。

　　10. 沖調(diào)好的奶若非即時飲用，應(yīng)立即冷卻，并貯存在攝氏4度或以下的雪柜內(nèi)，但貯存時間不宜超過24小時；要在喂哺前才可重新加熱沖調(diào)好的奶，加熱時間也不應(yīng)超過15分鐘。加熱好的奶若在沖調(diào)后兩小時內(nèi)仍未被飲用就應(yīng)該倒掉。不過，建議在每次喂哺前才沖調(diào)新鮮的奶，避免貯存沖調(diào)好的奶。不應(yīng)貯存使用不足攝氏70度的水沖調(diào)的奶，以供備用。

　　11. 低溫保存的奶瓶可以放在盛有溫水的容器中加熱，要確保水的高度不要超過瓶頂，偶爾搖晃或轉(zhuǎn)動一下奶瓶，以確保加熱均勻 。切勿使用微波爐配制或加熱嬰兒的奶，因為微波爐的熱力不均勻，可能產(chǎn)生“熱點”，燙傷嬰兒口腔。

　　12. 高風(fēng)險嬰兒若非以母乳喂哺，父母或照顧嬰兒的人士應(yīng)盡可能采用經(jīng)商業(yè)無菌處理的液態(tài)配方。